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脱肛的形成原因及症状

来源:重庆东大肛肠医院 2017-10-20 14:36

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脱肛或称直肠脱垂,是指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。脱肛,轻者用力排便时会排出体外,能自动收回,重者需要用手才可拖回,甚至一咳嗽就会排出体外。

脱肛是怎么形成的?

    脱肛的形成与以下几方面因素有关:
    1、因肛管直肠环损伤,大便失禁,以致肛管、直肠和直肠粘膜脱垂。
    2、因三期内痔和直肠息肉经常脱出,将直肠粘膜向下牵拉,引起直肠粘膜脱出。
    3、因长期便秘、腹泻、前列腺肥大、排尿困难、慢性咳嗽等,使腹压持续升高,向下推压直肠。
    4、因腰骶神经损伤或先天发育不全,神经营养障碍,使肛门神经失调,肛门括约肌松弛,无力支持。
    5、因年老及多次分娩,或分娩时会阴撕裂,以致骨盆底肌肉和直肠支持组织松弛无力,不能固定直肠于正常位置。
    6、因全身营养不良,坐骨直肠窝内脂肪被吸收,骨盆底组织空虚,失去对直肠的支持固定作用,以致发生直肠全层脱垂。直肠粘膜下层松弛,容易与肌层分离,则形成直肠粘膜脱垂。

      

不同时期脱肛的症状


    一、早期:便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托位常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
    二、晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
    三、
嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如不及时治疗,可发生绞窄和坏死。在临床上,脱肛按脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出。
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