023-86889299 国家二级专科医院 市医保定点医院/异地医保结算
主页 > 肛肠科 > 大便出血 >

便血是小病,不用担心?

  遇到便血,很多人都以为是上火或者痔疮发作,是小毛病,但其实不然。专家经常遇到患者将便血误以为痔疮,不去看医生,等到症状加重就诊时发现原来是大肠癌,错过了最佳诊治时机。因此,一旦出现便血,一定要重视。

  ◆不同疾病便血有何区别?◆

  痔疮特别是内痔最容易与早期直肠癌混淆,因为二者都以无痛性便血为主。但痔疮便血常为鲜红色血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重时呈喷射状,多在大便秘结时发生。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液,多伴有大便习惯改变。痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多为中老年人。

  一般情况下,直肠指诊、或结合肠镜就能很好地将二者区分开来。因此,有痔疮史的患者出现便血后切不可想当然地认为都是痔疮引起,应由医生进行必要的检查以明确诊断。

  ◆不同情形的便血,各代表哪种疾病预警?◆

  1、轻微渗血或大便隐血

  轻微渗血或大便隐血是最容易被忽视的症状,由于出血量小,患者自己很可能忽视,特别是育龄期女性,还可能与月经出血相混淆。

  大便隐血实验虽然是最常规的三大检查之一,但很多患者在医院没能解出大便,离开医院后又由于各种原因没有保留大便,继而延误检查。大便隐血实验非常重要,若能及时发现肉眼无法发现的出血情况,也能为结直肠肿瘤筛查提供重要的依据。

  此外各类的消化道疾病都有可能导致少量便血,平时应定期检查大便隐血,为疾病的早发现早治疗提供条件。

  便血,一般对于出血量少、没有特别疼痛、不发热、不腹泻的年轻人来说,可以首先考虑调整饮食,不吃辣、不喝酒、不便秘、不腹泻、不过度疲劳。其次,可以在就近药店买痔疮药进行自我治疗一到三天,如果出血减少或停止出血了,可以再观察几日。

  如果自我治疗后症状仍旧不缓解,那就需要立即去专科做一个全面检查,排除可能存在的疾病,或需要进一步治疗或排除确诊的疾病。

  2、排便带血、或排便中发现鲜血

  这种情况通常提示出血部位较低,靠近肛门直肠部位。因此血液性状没有发生改变,且血未凝固。这种情况的便血,最常于痔病、肛痰、肛裂等,也属于肛肠科重点关注的疾病。这种情况通常为良性疾病,患者一般无需过于担忧,治疗的手段多样,且安全性高,经妥善治疗后,一般预后较好,但要注意有复发风险。

  除此之外肠息肉、炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病,也可能会导致鲜血便,因此建议患者若有这种情况,还是应及时就医,必要时行直肠镜检查,明确出血原因,妥善治疗。

  3、暗红色血块或柏油样粪便

  暗红色血块及柏油样粪便,往往提示消化道出血位置较高,一般在上消化道。由于出血部位较高,血液在消化道中停留时间较长,经过消化道中各类消化酶及细菌的处理,血液凝结成暗红色血块或像柏油一样的黑便。

  常见疾病有胃溃疡穿孔出血、胃底食管静脉破裂出血等。有时呼吸系统出血,如鼻咽部出血、咯血等经吞咽进入消化道也可以形成黑便。发现这种情况时应立刻就医,找到出血原因,及时止血治疗。肝硬化导致胃底食管静脉破裂出血,也会导致黑便,也是黑便症状所反映的较为严重的疾病之一,如出血量较大,不及时处理,可能会危及生命。

上一篇患者提问:肛门有分泌物,咋回事?

下一篇黏液脓血便是什么原因引起的?

返回列表

医生团队

  • 张晓明副主任医师

    预约

    痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿...

  • 张月琴主任医师

    预约

    胃及十二指肠溃疡、结直肠炎...

  • 曲音琼主治医师

    预约

    痔疮、高位复杂性肛瘘、肛周脓肿...

  • 梁天伟主治医师

    预约

    痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘...